RADYOLOJİK MUAYENELER

BU BÖLÜMDE

3D Digital Mammografi (Tomosentez)



3 Boyutlu  (3D) Digital Mammografi (Tomosentez) nedir?


2 boyutlu (2D) mammografiden farklı olarak memenin tamamının 0.5mm’lik ince kesitler şeklinde incelenmesini sağlayan bir yöntemdir. Böylece meme içerisinde normal dokunun altında (süt bezeleri) gizlenebilecek küçük tümör odaklarını ortaya koymak, görebilmek çok daha kolay olmaktadır.


3 Boyutlu Digital Mammografide nasıl bir teknik uygulanır?
 

  • Mammografi cihazında 2D digital mammografi gibi pozisyonlama yapıldıktan sonra memenin yaklaşık 4sn içerisinde düşük dozlu toplam 9 tane görüntüsü alınır. Alınan bu 9 görüntü daha sonra mammografi sistemine bağlı bilgisayara otomatik olarak yollanır.
     

  • Bu istasyonda işlenen (rekonstruksiyon) imajlardan memenin tamamına ait 0.5mm aralıklarla (tomo plan) ince kesitli görüntüler elde edilir. Daha sonra radyoloji uzmanlarının film okuduğu yüksek çözümleme gücüne sahip ekranlara bağlı bilgisayarlara gelen bu kesitler, arkaarkaya video formatında incelendiğinde memenin 3. boyutu, yani derinliği de görülmüş olur.


2D digital mammografide alınan radyasyon dozu nedir?


3D digital mammografiden yaklaşık %20 kadar daha yüksektir. Bu da yaklaşık uzun mesafeli  uçakla  seyahat  sırasında  aldığımız radyasyon dozu kadardır.


3 Boyutlu (3D) Mammografi ile elde edilen farklı açılardaki ince kesit görüntülerle meme kanserinin erken tanısı açısından sağlanan faydalar nelerdir?
 

  • 2D mammografi görüntülerinde gizlenebilecek küçük kanser odakları ortaya konur.
     

  • Tespit edilen kanser odağının boyut, yapısı ve meme içerisindeki yerleşimi daha ayrıntılı olarak görülür.
     

  • Mammografi görüntülerindeki ayrıntının artması, incelemeyi yapan radyolog ve muayenesi yapılan hastanın da stresini azaltmakla birlikte tanısal başarıyı arttırır.
     

  • Böylece gereksiz biopsilerin sayısı azalır.
     

  • Meme içerisinde var olabilecek birden fazla kanser odağı (meme kanserli %15 olguda görülebilen) kolaylıkla ortaya konur.
     

  • Süt bezelerinden zengin, yoğun meme dokusu içerisindeki erken meme kanseri işaretleri daha net olarak görülür.
     

  • 2D ve 3D (Tomosentez) Mammografi ile yapılan karşılaştırmalı son bilimsel çalışmalarda, 3D mammografinin erken meme kanseri tanısında doğruluk oranının daha yüksek olduğu ortaya konmuştur.
     


1. Cancer Discov. 2014 Sep;4(9):979. doi: 10.1158/2159-8290.CD-NB2014-105. Epub 2014 Jul 9. 3D Imaging Finds More Breast Cancers.


2. Radiology. 2013 Dec; 269(3):694-700.doi 10.1148/radiol. 13130307 Epub 2013 Oct. 28. Comparison of tomosynthesis plus digital mammography and digital mammography alone for breast cancer screening


3. JAMA. 2014 Jun 25;311(24):2499-507.doi 10.1001/jama.2014.6095. Breast cancer screening using tomosynthesis in combination with digital mammography


4. Diagn Interv Radiol 2011; 17:232–238 Invasive lobular carcinoma of the breast: mammographic and sonographic evaluation